如何给生产中的妈妈做好心理护理

有些孕妇在生产时迟迟没生出来就叫喊着“不要生了”这类的话。这就代表没有给产妇做好产前护理工作。怎么样给产妇做好产前护理工作呢?

疼痛是一个跨越生理和心理两方面的概念。它既是一种生理反应,也是一种心理反应。分娩时的疼痛是机体对刺激的一种心理反应,引起反应的刺激是子宫收缩。对于正常宫缩引起的阵发性疼痛临产妇不能忍受,不同程度地存在紧张、焦虑和烦躁不安。由于对分娩不正确认识,致使普遍存在对分娩所产生疼痛的恐惧—恐惧则会导致紧张,紧张更加剧了疼痛,即疼痛—恐惧—紧张综合征。

这种精神心理状态可明显的影响产力,导致一系列神经—内分泌变化,如交感—肾上腺髓质系统和下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统的活性增加,使血中皮质醇和儿茶酚水平增高,从而影响子宫的正常收缩。焦虑时去甲肾上腺素的减少可使子宫收缩力减弱而对疼痛的敏感性增加等均可干扰产程进展,导致难产发生。如果产妇能够很好地应付3个环节中的任何一个,即能阻断三者联系,从而减轻分娩所引起的压力和不适。

有些产妇对疼痛特别敏感,加之精神紧张,在宫缩时发生躁动、害怕及呼喊,因此会消耗很大体力,影响正常产程进展。有些产妇对疼痛无充分心理准备,因而出现恐惧、烦躁。有些产妇娇气、过分依赖,加上家属特殊照顾,导致产妇极度不合作、乱用力。护理人员应做好产妇思想工作,加强其精神鼓励与支持,使其掌握好放松的技巧、呼吸控制的技巧和转移注意力的技巧,有效地缓解分娩过程中的不适。

如何在生产是做好思想工作?

(1)分散注意力的技巧是选择一个实际的或想象中的事物作为注意点,指导产妇将注意力集中于此点,使其注意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开,增加对疼痛的耐受力。因为大脑高度注意某一刺激时可以抑制对其他刺激的反应。

(2)呼吸的频率和节律会受到身体运动和精神状态的影响。当运动或精神紧张时,呼吸频率就会加剧,这是由于交感神经兴奋所致。分娩时随着宫缩强度和频率的增加,产妇的呼吸会受到影响而变得不规则。

呼吸控制的技巧是指在分娩过程中,根据宫缩的强度、频率和持续时间主动地调整呼吸频率和节律方法,缓解由于分娩所产生的压力;增强产妇的自我控制意识。分娩时使用控制呼吸的技巧,并不是因为这种方法比自然呼吸方法好,而是在产妇不能继续保持自然呼吸时,这种方法比其他可能加剧紧张的呼吸方式更有利于产妇。

(3)放松是消除肌肉和精神紧张、缓解疲劳使身心恢复平静的一种方法,这种方法不仅适合于在分娩过程中使用,也被作为一种生活技巧而广泛应用,分娩过程中放松的技巧有多种多样。如:

(1)有意识的放松:通过有意识地身体某一部分或某几部分肌肉进行收缩—放松的训松,而最终达到可以有意识地放松紧张部位肌肉的目的。

(2)触摸放松:当产妇某一部分肌肉紧张时,护士或其他工作人员触摸产妇的紧张部位,并指导其放松。这可以帮助达到放松肌肉的目的。

(3)意念放松:产妇通过想象某一美好的事物,驱除头脑中一切杂念,以达到一种身心平静的状态。

(4)音乐放松:选择产妇喜欢的舒缓音乐,指导其完全沉浸于音乐之中,从而达到身心平静状态。

新的医学模式的转变和发展,要求我们从生理、心理、社会三个方面整体关注病人,要做好这项特殊工作,就要求护士有事业心、责任感、同情心,有良好的护患关系,还应有伦理学、心理学、社会学的知识作为心理护理基础。更需有广博的临床知识,熟练的技术操作,沉着、冷静、细心、机智善于处理紧急而复杂病情的独立工作能力。

当然这也是在考验医生的时候,如果不能安抚好产妇的情绪,医生操作起来也是很麻烦的。